3月17日，福建省首例全球最小全磁悬浮人工心脏在皇冠附属心血管病医院（简称“厦心”）成功植入，4月11日医院举行仪式庆祝他顺利出院。经过半个多月的康复治疗，术前因严重心衰只能在床上艰难喘气、全身肿胀勉强能行走几步的患者，已能下床自如行走，活动后气促明显好转。

“机械心”为衰竭心脏装上新“发动机”

今年55岁的李大叔从事建筑行业，15年前曾因风湿性心脏病，接受过心脏二尖瓣置换手术。近5年来，感冒后常感胸闷气喘，稍微走几步就喘得不行，病情持续恶化为心衰。直到术前，他的心脏已扩大为常人的2倍，原本正常的体重也因水肿增加到90多公斤，随时可能猝死。

厦心副院长、心脏大血管外科学科带头人吴锡阶介绍，目前我国约有1370万心衰患者，其中终末期心衰患者约占10%左右。对于庞大的终末期心衰患者而言，心脏移植和人工心脏都是目前最有效的治疗手段，需要根据患者的具体情况进行选择。

经厦心团队缜密的评估，严重心衰的李大叔生命已危在旦夕，且体重基数大，相比心脏移植更适合人工心脏植入。此时，一颗拥有完全自主知识产权的“中国造”全磁悬浮人工心脏，为他带来了“心”希望。吴锡阶比喻道：“人工心脏就好比新的发动机，自身的心脏没力气后，装上人工的，可部分或全部代替心脏的泵血功能，从而保持血液循环、维持生命，也能让原来的心脏得到休息。”

体积更小！未来有机会撤出人工心脏

据悉，厦心团队为李大叔植入的是我国首个具有完全自主知识产权，已获国家药品监督管理局批准的全磁悬浮人工心脏。这个外表看上去像蜗牛的心脏辅助系统，代表着医疗器械最先进的技术水平。

“患者自身的心脏仍然保留在体内，只是心脏心尖位置多了一个高尔夫球大小的人工心脏装置。”吴锡阶解释道，这个人工心脏有一个带有叶轮的泵，通电后叶轮会悬浮起来，在与四周没有接触的情况下高速旋转，并通过一根粗粗的人造血管将血液送向全身，协助心脏完成“泵”的功能，从而维持血液循环。

与目前国外主流的人工心脏相比，这款国产人工心脏体积更小、重量更轻，手术创伤更小，更易于植入身型更小的患者体内。此外，该装置采用新一代全磁悬浮技术，对血液损伤更小，能更大程度降低泵内血栓、中风和消化道出血等临床不良事件的概率。 

“对李大叔而言，选择人工心脏除了不需要服用免疫制剂，无器官排异风险外，还有一个好处，就是它可携带可撤离，能实现短期支持等待心脏功能恢复的辅助治疗，也可以终身使用。”吴锡阶表示，“未来若他自体心脏恢复得好，是有机会把人工心脏撤出来的。我们会持续跟进随访，力争让他有一天可以彻底的恢复正常生活。”

据了解，开展人工心脏手术，医院必须具备成熟的医疗团队和技术水平,作为国家卫健委、福建省政府共建的国家心血管病区域医疗中心，厦心已常态化开展心脏移植手术，目前每月至少完成一到两例移植手术，积累了丰富的临床经验。

（图文/皇冠附属心血管病医院 审核/皇冠附属心血管病医院）